胃印戒细胞癌，又称“戒指癌”，别被它优雅的名字迷惑！它是胃癌家族中极其凶险的一员。

近期，酉阳县人民医院消化内科接诊的一位年轻患者的经历，再次为我们敲响了警钟。一位28岁的小伙子因“反复上腹部隐痛不适1个月”来到我院消化内科就诊。他没有胃癌家族史，也不抽烟，但长期有饮酒和熬夜的习惯。虽然既往常规体检未见明显异常，但这次胃镜检查却发现了问题：胃部有一个直径约0.5厘米、形似“小火山口”的溃疡，底部覆盖白苔，边缘隆起。医生高度警惕，立即在溃疡边缘取了组织进行病理检查。

病理结果令人揪心， 显微镜下可见黏膜内有大量形态特殊的细胞——胞浆丰富，胞核被挤压到细胞边缘，如同“戒指”一般（因此得名“印戒细胞”）。这高度提示着一种危险的疾病。为了明确诊断，我们迅速完善了免疫组化检查，并联合湘雅医院病理科专家进行远程会诊。最终，被确诊为胃印戒细胞癌。

敲响警钟：认识这个“隐匿杀手”

胃印戒细胞癌是胃癌中恶性程度极高的一种亚型。它之所以被称为“隐匿杀手”，源于其可怕的特性：

1.症状隐蔽性强：早期症状极其普通且缺乏特异性，如上腹隐隐不适、饱胀感、食欲减退、轻微体重下降等。极易被患者甚至医生误认为是普通的胃炎、消化不良或“压力大” 所致，从而延误诊治。

2.侵袭性强、进展快：癌细胞弥漫性生长，侵袭胃壁深层（易形成“皮革胃”），且早期就容易发生淋巴结转移和腹腔种植转移。

3.年轻化倾向：虽然胃癌总体高发于中老年人，但胃印戒细胞癌在相对年轻人群（如40-50岁，甚至20-30岁人群） 中的发病率相对更高。年轻人绝非胃癌“豁免区”！

4.诊断挑战大：缺乏特异性症状，早期病变在胃镜下可能仅表现为微小的糜烂、浅溃疡或黏膜色泽、纹理的细微改变，表面变化不明显，极易漏诊，需依赖深部活检。

哪些人是高危人群？

如果您符合以下情况，请务必提高警惕，定期筛查：

1.胃癌家族史者： 尤其是一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有胃癌，风险显著增高。建议从20岁起或比家族中最早发病年龄提前10年开始咨询医生，进行胃镜筛查，必要时评估预防性措施。

2.幽门螺杆菌（Hp）感染者： 这是最明确且可干预的胃癌危险因素！Hp感染会破坏胃黏膜屏障，诱发慢性炎症，显著增加包括印戒细胞癌在内的胃癌风险。一旦确诊感染，务必及时、规范地根除治疗！

3.慢性胃病患者： 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉（尤其是腺瘤性息肉）、手术后残胃等疾病者，胃黏膜长期处于受损状态，发生“肠上皮化生”（一种癌前病变）的风险增加，癌变风险随之升高。

4.不良饮食习惯者： 长期偏好高盐、腌制、熏烤、油炸食品。这类食物富含亚硝酸盐，在胃内可转化为强致癌物亚硝胺，直接损伤胃黏膜细胞。

5.不良生活习惯者： 长期酗酒、吸烟、饮食不规律、长期精神压力大、作息紊乱（如长期熬夜） 等，都是胃部健康的“隐形杀手”。

6.长期服用某些药物者： 如长期、大剂量服用非甾体抗炎药（NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬等），可能抑制胃黏膜保护因子的合成，增加胃溃疡甚至癌变风险（需在医生指导下用药并注意胃保护）。

早期筛查是战胜“杀手”的关键！

胃印戒细胞癌虽凶险，但早期发现，治疗效果截然不同！通过规范治疗，5年生存率可超过90%。然而，一旦发展到晚期，预后将急剧恶化。“早”与“晚”，生存结局天壤之别！

“胃镜检查 + 病理活检”是诊断的金标准！ 这是目前发现早期胃癌（包括早期印戒细胞癌）最有效、最可靠的手段。

如果您属于上面提到的高危人群，或出现持续、无法解释的上腹部不适、厌食、消瘦等症状，务必及时就医，尽早进行胃镜检查，切勿因症状轻微而拖延，切勿因年轻而心存侥幸，每—次及时的筛查，都可能改写生命的轨迹。

酉阳县人民医院消化内镜中心简介

消化内镜中心配备先进的OLYMPUS高清内镜系统及一体化内镜清洗消毒系统，拥有放大内镜、NBI染色内镜等先进设备，更能精细地观察胃黏膜的早期变化。

常规开展项目：胃肠镜检查、早癌筛查、内镜下息肉切除术、内镜下粘膜切除术（ EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下止血术、消化道异物取出术、食管胃底静脉曲张的套扎及硬化术、组织粘合剂注射术、食管支架植入术等。

守护胃健康，早筛是关键！别让隐匿的“戒指癌”偷走您的健康与未来！